一、设备简介

医疗废物主要来源于医疗 、预防 、保健、医学科研、教学等部门产生的具有直接和间接感染性 、毒性及其危害性的废物。医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物 、药物性废物、化学性废物 5 种类型 ,由于医疗废物携带有大量的病菌 、病毒, 其病菌和病原体含量是普通垃圾的数百倍甚至成千上万倍。因此 ,具有很强的生物毒性和传染性。

由于医疗废物具有很强的生物毒性和传染性 ,因此,不经处理的医疗废物随意排放或选择的处置方法不当,就会对水体 、大气、土壤等的环境安全造成污染、甚至是致命性的危害 ,而环境污染终将导致人类多种疾病的发生及人类生存环境的破坏, 因此, 技术可靠、环保性能优良,经济节约, 而且符合地方实际的医疗废物处置技术的运用就显得尤为重要。选择投资低, 运行费用低 ,而技术可靠 、环保性能优良的高温蒸汽灭菌处理技术作为本工程医疗废物处置技术。

二、医疗废物分类    

医疗废物分五类，分别为感染性废物、损伤性废物、病理性废物、化学性废物、药物性废物。

三、医疗废物处理方式性能对比

通过以上几种处理方法的比较，发现医疗废物高温蒸汽处理，具有：投资费用低；设施运行费用少；处理操作程序简单；处理过程不产生污染物烟气和二噁英；处理设备可间歇运行的优势，对于废物量波动具有较好的适应性的优点而得到大量的应用

四、设备种类

高温蒸汽灭菌设备的形式较多，常见的有立式灭菌柜、卧式灭菌釜；压力有常压型，压力型，实际工作中根据医疗废物种类、数量，灭菌要求等进行选择。处置后还要破碎毁形，使医疗废物不可辨认，以免被不法分子再将医疗废物回收利用，危害社会和群众。针对医疗废物的复杂性，处置过程中会产生废液、废气，还可能有很少量挥发性有机物、重金属离子等有害物质向环境排放，所以对高温蒸汽处置中产生的废液、废气还要进行灭菌处理，除臭处理、防止二次污染，满足环境卫生标准。

五、工艺流程图

高温蒸汽处理工艺具体主要包括进料单元、高温蒸汽处理单元、破碎单元、 废气处理单元、废液处理单元、自动控制单元、蒸汽供给单元、消毒淸洗单元等

1、装料

将医疗废弃物倒入灭菌釜专门配置的灭菌中转框中，笼框输送将中转框自动输送至灭菌釜中，当灭菌釜满框时，关闭前、后两个灭菌釜门，等待灭菌处理。

2、灭菌处理

当两个灭菌釜门关闭后，按下“灭菌”键，系统会自动自行灭菌处理程序。灭菌处理分为预真空排冷、升温、灭菌、后真空干燥、排水排气等五个阶段，确保灭菌效果。 

1）预真空排冷。真空泵通过蒸汽的带动，将灭菌釜内空气抽空，同时将抽出的空气进行蒸汽灭菌，将灭菌釜内压力抽至设定负压，保证恒温灭菌时的热分布效果，保证灭菌釜内无冷点，从而更好地确保灭菌效果。

2）升温。蒸汽主阀打开，将蒸汽通入灭菌釜，对釜内物质进行升温处理，当温度接近设定温度时，关闭蒸汽主阀，开启蒸汽副阀，可以防止温度过高对设备造成危险，同事可以节约蒸汽的使用并达到灭菌温度，温度升至设定温度后开始进入灭菌阶段。

3）灭菌。进入灭菌阶段后，系统自动计时，确保灭菌强度。在灭菌阶段，蒸汽主阀和蒸汽副阀会根据灭菌釜内的实时温度进行开启和关闭，一旦灭菌釜内温度低于设定的灭菌温度时，打开蒸汽副阀进入蒸汽进行升温，当灭菌釜内温度低于设定温度1℃（可设定）时，打开蒸汽主阀进大量蒸汽进行升温，当灭菌釜内温度高于设定的灭菌温度时，蒸汽主阀和副阀关闭，既保证灭菌温度又能避免温度过高造成蒸汽浪费。当灭菌时间到达设定时间后，系统转至后真空干燥阶段。

注意：当灭菌釜内温度低于设定温度很多时，蒸汽主阀会打开，但此时应注意是否蒸汽主管道的供应压力过低。

4）真空干燥。首先开启真空阀，将灭菌釜内压力泄掉，釜内蒸汽在冷凝器内会冷凝成水，这些冷凝水会进入污水处理系统，还有一部分蒸汽未冷凝进入废气处理系统。当压力下降到设定值后，蒸汽驱动真空泵工作开始抽取负压，抽真空的过程中既可以带走水分，又可以降低温度避免危险。抽真空压力达到设定值后会维持一段时间（可设定），持续时间到达后进入排水排气阶段。 

5）排水排气。真空阀打开，空气进入灭菌釜进行压力平衡，当压力接近零时，排水阀打开将灭菌釜内的冷凝水排进污水处理系统，到达设定时间后，灭菌完成。
灭菌完成，蜂鸣器会响，提示操作人员灭菌完成。此时打开灭菌釜的前门，灭菌釜内的废气会经风道进入废气处理系统。

3、出料破碎

前门*打开后，灭菌釜内的传动机构将中转框逐个自动送出，经过笼框输送线的周转，送至提升机，提升机上升将灭菌后的医疗废弃物倒进破碎机进行破碎。进行破碎毁形处理，既可以防止非法回收，也可以使后续的焚烧或填埋处理更加方便。 

4、收集运输

将破碎后的废弃物送至垃圾运输车，后送至处理现场。 灭菌保障措施：本项目采用高温蒸汽灭菌工艺处理医疗废物，严格按照《医疗废物高温蒸汽集中处理工程技术规范（试行）》 （HJ/T276-2006）中相关要求执行。医疗废物在温度 134℃、压力 0.22MPa 的压力锅内高温消毒 45min，灭菌率达 99.99% 以上为合格

六、技术优势介绍

1、智能化自动化

因医疗废物的特殊性，降低人员的接触是有效保护感染的有效途径，所以医疗废物的处置过程实现全程自动化，能有效的降低人员感染，减少人员劳动力，较低成本。医疗废物处置过程中的自动化操作，保障处置效果及效率。

2、医疗废物高温灭菌热分布、热穿透技术

热力灭菌是热传递的过程，在这一过程中始终存在温度差，如果温度差超过允许范围，温度高的区域则灭菌过度；温度低的区域就达不到灭菌效果，所以热力灭菌设备内温度分布的均匀性和物料内容物中心温度受热的情况与物料安全是息息相关的。

热验证检测依据

根据我国行业标准SN/T0400.6-2005对热力灭菌的相关规定，以及美国FDA联邦法规（21 CFR）的113和114部分和热加工专家协会（IFTPS）公布的相关协议进行检测。

3、周转筐防黏连技术

医疗废物周转筐因医疗废物内塑料成分，在经过高温处置后，会塑化黏连在周转筐内，造成周转筐难以清洗，生产成本加大，我公司经技术研发，成功的研发防黏连技术，在医疗废物处置过程中提高了自动化程度。

4、医疗废物灭菌可追溯系统

2020年2月26日 印发《医疗机构废弃物综合治理工作方案》中明确指出：鼓励医疗机构使用具有追溯功能的医疗用品、具有计数功能的可复用容器，确保医疗机构废弃物应分尽分和可追溯。（卫生健康委牵头，参与）。因此，医疗废弃物在处置过程中，可追溯体系的使用更加的方便管理和统计，有助于医疗废物处置工艺发展，我公司具有医疗废物每批次处置可继续追溯系统，确保每一次处置的安全实施，给医疗废物灭菌可追溯提供了技术保障。

5、材质使用技术保障

医疗废物含有多种化学成分，如处置不当会对设备材质造成腐蚀，影响设备的使用寿命，我公司采用技术研发，攻克这一难题，保障设备在使用过程中的影响，提高使用寿命。

七、标准技术支持

1、进料单元与后续处理工艺单元相匹配。

2、医疗废物的进料采取机械化和自动化作业，减少人工对其直接操作。

3、进料车材质采用不锈钢等耐腐蚀性材料，具有一定的强度。进料车具有防止冷凝液浸泡医疗废物的措施。

4、进料车兼作为蒸汽处理过程中灭菌室内盛装医疗废物的容器，处理过程中蒸汽均匀穿透和热传导，材质和结构能承受蒸汽处理过程中的温度和压力变化，5.1.5内壁做防粘处理。

5、进料口具有气密性，配备抽气设备，进料和破碎在设定的负压下运行。  

6、灭菌室内部蒸汽喷口布局保证灭菌室内温度场均匀。

7、在额定电压的±10％范围内维持自身正常地工作状态。

8、设备内腔及门采用耐腐蚀、同水和水蒸气接触能保证连续使用的材料，一般使用不锈钢材质。

9、设备设计、制造、监督检验、检测和使用符合有关压力容器的安全标准要求和有关规定。

10、进料口和出料口的门能够满足设备工作压力对密封性能的要求；应设置联锁装置，在门未锁紧时，高温蒸汽处理设备不能升温、升压，在蒸汽处理周期结束前，门不能被打开，在设备进料、出料和维护时应能正常处于开启状态。

11、破碎和蒸汽处理不同时进行的高温蒸汽处理设备抽真空度要求：

12、灭菌室内抽真空度一般不宜低于0.08MPa，抽真空与充蒸汽的循环过程次数不少于3次；保证脉动真空结束后灭菌室内空气排出率不小于98%。

13、脉动真空型设备有防止排气孔堵塞的措施和防止设备倒吸水、气的措施。

14、安全阀开启压力不大于设备安全设计压力，并在达到设定压力时或在设备工作过程中出现故障时应能自动打开进行泄压。

15、设备管道各焊接处和接头的密闭性能满足设备加压和抽真空的要求。

16、物料干燥后含水量不大于总重的20％。

17、处理设备外表面采取隔热措施，操作人员可能接触的设备外表面，其表面温度不超过40℃。对于输送超过60℃的蒸汽或水的管道，以及输送冷却水的管道均做保温处理。

18、以嗜热性脂肪杆菌芽孢（Bacillus stearothermophilus spores ATCC 7953或SSI K31）作为指示菌种衡量医疗废物高温蒸汽处理设备的灭菌效果，微生物杀灭对数值大于4，微生物灭活效率大于99.99