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实验室管理系统LIS
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LIS系统说明
一、行业背景
1、 临床实验室
是指为预防、诊断、治疗人体疾病评估人体健康提供信息为目的，对取自人体的材料进行生物学、微 生物学、免疫学、化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学、病理学等检验的实验室。
是医院为患者进行良好的预防、医疗、护理、保健等服务的基础，是为医院临床各科提供基础服务的科室。
因而应满足所有患者及负责患者医疗保健的临床人员及其所在科室的需求。这些服务包括受理申请、 患者准备、患者识别、样品采集、运送保存、临床标本样品处理、样品分配、标本检验及结果复核、确认、解释、报告并提出建议，此外，还应考虑临床实验室工作的安全性和伦理学等问题。
2 、临床实验室信息管理系统
临床实验室的管理是对实验室的人力、财力、物力进行有效的整合以达到尽可能满足医疗服务要求的 创造性活动。它既存在"作业"的成分，也包含可"管理"的内容。
临床实验室信息系统（laboratory information system, LIS）是医院信息管理的重要组成部分之一 ，自从人类社会进入信息时代，信息技术的迅速发展加快了各行各业现代化与信息化的进程。管理科 学与计算机技术的结合促进了现代医院管理技术的形成。现代医院管理技术的目的是通过现代管理模 式与计算机管理信息系统支持医院合理、系统地经营管理医疗服务，限度地发挥现有设备、资源、人、技术的作用，限度地产生经济效益和社会效益。临床实验室信息管理系统是计算机技术与医院管理技术结合的杰作。LIS系统的发展也是伴随着现代通信技术、网络技术、计算机技术、数字化和智能化等技术的不断提高而发展的。计算机技术和信息技术的迅猛发展促进了检验仪器设备的高智能化和全自动化的进程，临床实验室也越来越广泛的应用信息技术和全自动化的检验设备。
3 、临床实验室信息系统发展现状
临床实验室信息系统的诞生和发展同其他信息科学一样得益于计算机技术的高速发展，近年来，国内 外迅速发展起来的LIS不仅提高了劳动效率和工作质量，而且扩大了获得了新信息和新知识的范围,加深了人们对健康与疾病的认识。
LIS集现代化管理思想与基于计算机的高速数据处理技术、海量数据存储技术、宽带传输网络技术、自动化仪器分析技术为一体，用于实验室信息管理和控制。通过它，实验室可以达到自动化运行、信息化管理和无纸化办公的目的，对提高实验室工作效率、降低运行成本起到至关重要的作用。同时,经过严格质量认证的LIS系统的应用，可保证实验室的质量体系在严格控制下运行，从而能使实验室的最终产品即所有的检测或管理数据、信息均符合相关的质量标准或规范。
打印检验报告，系统保存检验信息的工具，而且可根据实验室的需要实现智能辅助功能。随着IT技术的不断发展，人工智能在LIS中的应用也越来越广泛。
二、设计标准
1、 总体技术要求
A、 系统各项技术遵循现有的（或通用的）国际技术标准。
B、 提供完整、而且成熟的系统软件、业务生成和系统管理等技术，其各项技术保证具有性、开放性、可移植性、兼容性和可扩展性；
C、提供功能全面、快速有效的软件系统，符合医院临床检验管理工作的规律，有利于在网络平台上实施信息管理；
D、提供功能强、使用的医院检验信息管理功能模块，平台符合MIS通用标准；
E、整个系统满足的医院检验管理实际业务的要求；
F、系统提供较高的安全性和快速的故障恢复策略；
G、建立新的灾难备份和恢复系统。
2、 设计原则
可用性和适用性
系统要保证技术上的可行性和经济上的可能性。
实用性和经济性
系统建设始终坚持面向应用，注重实效的方针，坚持实用、经济的原则。
系统支持多种运行模式；
（1） 单机模式：一台计算机与一台检验仪器相连，支持单项检验业务。
（2） 多机模式：一台计算机与多台检验仪器相连，一般连接2—3台，支持多项检验业务。
（3） 科内网络：5台以上计算机组成检验科内部局域网，并分别与检验仪器相连，支持多项检验业务、科内检验数据共享和实验室质量管理。
（4） 全院网络：科内局域网与全院网络相连，支持LIS和HIS的无缝连接，实现申请、采样、核收、计费、检验、审核、发布和查询等检验全过程的全院信息共享。
3、设计依据
中华人民共和国安全部《计算机网络安全条例》
中华人民共和国卫生部《医院信息系统基本功能规范》
《计算机软件测试规范》
《计算机软件工程规范》
三、方案介绍
1．门诊流程图
2．住院流程图
3． 产品价值
实施LIS的主要目标是为检验室开展检验工作提供更加有效的系统支持。LIS将尽量减少以人工操作的方式来实现信息转移，减少在接收检验项目、报告结果和保存记录等工作中可能会出现的人为误差，为检验结果查询提供更有效的方法，节省了管理信息所需的索引时间和精力。
4． 为患者提供良好的医疗服务
为病房里的医护人员提供在线设施，使他们可以及时准确地获得检验室信息。包括标本的检验室号码
、地点和状况以及登记有患者的身份、姓名、类型等在内的当前或以往累积的检验结果报告。
确保检验结果的可靠性和准确性，利用LIS系统的仪器监控和质量控制，尽量减少人为的误差。
5． 更有效地利用人力资源
为检验室技术人员提供智能化的运行模式，使处理诸如按照规程审核检验结果、取消检验项目、分析 、处理存在重大疑问的检验结果、执行特殊的命令和处理质量控制等问题更轻松自如，这将使检验
人员更快地获得准确清晰的检验结果。
减少非技术性工作时间，例如：接听电话查询和编辑检验统计报告、质量管理统计报告等。
提供实时自动查找检验结果，通过审核发布或远程打印可以将计算机处理的数据传送到护理区，也可
传送到患者的电子病历上，整个报告过程无需使用纸张。通过电子邮件无线通讯技术可将检验室数
据快速传输给主诊医生。
可增加医护人员、文员和档案整理人员对工作的兴趣、责任和满足感。
6． 更有效地发挥检验分析仪的效能
优秀的LIS改善了检验室的操作程序，包括使用条型码标签标记检验标本，与检验分析仪器实现既可读取检验数据，又可程序自动控制分析仪器的双向对接，改善双边对接界面，减少重复录入检测选项的耗时，从而提高出报告结果的效率和技术人员的工作效率。
7． 提高管理信息的质量
产生准确、可靠和快速的工作量统计数据和为医院建立费用预算提供数据参考。
实现有效地管理从自动检验分析仪器产生出来的大量数据。
8． 给患者带来的直接利益
由于LIS系统发出清晰的、规范的检验报告，更体现出医院的形象和对患者的责任心；而为患者提供准确的以往累积检验结果，又可为医院稳定客源，更可缩短患者的复诊时间和提高医生的诊断准确性。检验结果发放方式的改变，更人性化地体现医院对患者隐私权的尊重。
医院实验室上LIS系统的好处
1、 解决实验室普遍存在的错漏收费的问题
现状：经常由于病人做手脚（在医生开好的化验单上交过费后又多勾几个项目）或住院病人已经出院，检验科不会及时知道，导致作了检验无法收费等情况，出现少收费及漏收费的问题。
解决：九阵LIS通过对实验室整体流程的管理，可以杜绝错漏收费的环节，比较直接的实现方法是通过与门诊收费处及住院部的系统连接，当然堵错漏收费带来的收益可以逐步回收并超过购买LIS投入。
2、 解决实验室普遍存在的标本送错及标本不合格的问题
现状：实验室标本的分送（通常指住院部）由护工人员完成，不懂得标本与申请单对应的重要性，通常会由于疏忽等原因导致标本与原来裹在外面的申请单搞错，有时还会送错标本；护士人员负责采样，由于没有学习过检验专业，工作初期不了解检验项目的不同会直接影响抽血量及抽样要求的不同，所以经常会搞错；检验科一直没有很好的解决办法，只能依靠电话联络。
解决：九阵LIS通过采用条形码的应用，解决标本与患者的紧密对应；通过与HIS系统的信息共享，可以提示护士对于检验业务的注意事项。
3、 解决实验室由于大量人情化验导致漏收费的问题
现状：人情化验通常被形容成中国国情的体现，工作人员经常利用工作之便，为亲戚朋友免费做化验并且可以直接打印出检验报告单；曾经很粗略的统计过，在门诊量4000人次左右的医院，检验科每星期人情化验的费用有3000-4000元之多，很明显，一年的人情化验费有14-20万RMB左右，五年的人情化验费70-100万左右，与此相比，购买LIS的投入难道不值得吗？还要犹豫吗？
解决：九阵LIS通过严格的权限控制，使没有正式交费的检验不能打印正式的检验报告单。
4、 解决实验室由于人工工作环节导致的错误发生
现状：任何地方，只要有手工操作的环节，难免会发生由于人为的疏忽出现的差错，例如检验人员在仪器控制台设置标本检测项目错误、手工项目手工输入结果错误等，但是检验科的工作对准却性严谨性的要求比较高，不允许发生任何人为差错，现实情况却难以避免以上错误。
解决：九阵LIS通过对实验室整体的流程管理，规范人工的工作，例如通过设置规则对项目的状态直观提示，以免由于人员的差错导致发错报告；通过实现仪器的双向通讯（假设仪器支持），不需要人工去控制台设置项目，杜绝人为的差错等。
5、 解决实验室报告单不统一的问题
现状：目前实验室各个专业组的检验报告单格式多数各不相同，没有统一的风格；而且由于个别专业组的特色，例如尿检，由于不同的方法学（物理方法、化学方法、显微镜筛选）导致向临床发布的检验报告会让临床医生误解，前后有冲突，经常导致医生的误解。
解决：九阵LIS支持灵活的报告单格式设计，使实验室对外发布美观整齐风格统一的报告单。
6、 解决实验室相关信息不能及时向临床共享的问题
现状：实验室是辅诊科室，实验室的相关信息，包括：护士所需要了解的抽取标本的要求等，医生需要及时了解患者结果及项目的临床意义以及希望听到实验室的建议及意见等，但是现在实验室只是通过报告单的发放向临床医生提供患者的检验结果，远远没有达到及时向临床服务的要求。
解决：九阵LIS通过与HIS系统的无缝连接，及时向临床发布检验报告，并且可以备注实验室的建议，无须等待书面报告，也可以及时向护士人员提供需要的信息。LIS系统和医生工作站对接可以发挥其的数据共享能力。
7、 解决实验室报告送错的问题
现状：目前医院住院部的检验报告需要定时人工传送，门诊检验报告需要患者自己取，急诊检验报告需要打电话等了解结果，如此依靠人工劳动，难免导致报告不及时或错误，将是发生重大失误的隐患。
解决：九阵LIS通过网络发布报告的方式，杜绝报告错位和不及时的问题，高效准确。
8、 解决实验室内部由于距离的问题（门诊、急诊、住院）导致主任管理的不便
现状：目前实验室分为门诊、急诊、住院及独立试验室等部门，通常在不同的大楼及不同的楼层，检验科主任碍于如此分散的布局，没有办法实现整个实验室相关信息的汇总，例如查阅当天科室人员完成质控的情况、工作量的情况、工作日志的情况、前来上班人员的情况等，依靠询问、观察等，也是实验室主任比较头疼的问题。
解决：九阵LIS通过提供主任管理需要的辅助功能模块，例如统计分析功能、试剂管理功能、预决算管理功能、电子工作日志功能等，轻松掌握实验室的工作情况。
9、 解决实验室“没有科研”的尴尬现状，提升实验室的地位
现状：实验室一直以来被视为医院的医技辅诊科室，虽然是医院创收的主要部门之一，但是整体的地位偏低，不过近期对于检验的称谓从医学检验变更为检验医学，说明检验的地位正在上升，但是实际的工作并没有变化，所以，尤其是一些大医院、比较有想法的实验室主任，对于开展一些目前日常业务之外的工作很有兴趣，例如开展检验相关的科研分析。
解决：九阵LIS提供学术统计的功能，例如统计免疫的阳性率等，以及通过条件的设定将统计结果导出，以便使用专业的统计软件进行分析，可以轻松获得写文章等需要的素材。
10、 进一步规范实验室的质量管理
现状：按照美国技师协会的统计，不合理的检测结果可达1.3% ，在中国这种比例更高。在实施了LIS系统后，由于自动化分析仪器的使用这种分析中的误差在降低，但是分析前等各种因素仍然是作为误差的重要干扰因素。在完整的LIS系统实施后将更多的注意力转移到质量管理方面。
解决： LIS系统是进行质量管理的的要素，九阵LIS系统将按照ISO15189的指导，加强各个环节的管理。为检验科质量管理保驾护航。
LIS的卖点
专业版
1． 定制化开发：鉴于大型医院对软件灵活度要求颇高，承诺向客户提供定制化开发和服务。
2． 产品理念：通过九阵LIS实现实验室整体的流程管理，实现样本、患者、临床的全面结合，不仅仅是连接仪器、打印报告。
3． 灵活支持条形码技术与LIS的结合：九阵LIS根据实验室的规模向客户提供适合的条形码流程。
4． 灵活连接实验室各种类型的仪器：九阵LIS连接检验仪器采用模块化组合方式，实验室可以独立完成连接新购买的检验仪器。
5． 灵活连接医院HIS系统：鉴于目前国内HIS系统厂商多样化的特点，九阵LIS可以通过中间连接库（把LIS与HIS需要共享的信息放在两者中间）的方式，比较方便的实现与HIS系统共享信息。如果和九阵HIS系统能够进行无缝的实时连接，并可以发挥的效益。
6． 能够适应医院业务的快速增长：九阵LIS系统按照大型医院业务吞吐量进行设计和优化，能够满足医院快速增长的数据要求，并且能够保证数据的稳定性。
