（一）研究简史

　　治疗用的正常人的多特异性IgG（1VIg）是一种从许多正常人血浆中得到的完整IgG样品;而且它zui初只限于作为先天性免疫缺陷患者的替代疗法。在过去的十年里，IVIg被大量用于治疗各种自身免疫病和全身性炎症性疾病，其可能的机制包括：阻断Fc受体、抑制补体介导的免疫损伤、调节细胞因子的产生和选择性免疫保护。上述作用可能是通过IVIg的V区与循环分子相互作用或者是与受体中有免疫活性的细胞表面分子相互作用。

　　（二）自身抗原

　　由于IVlg来自于正常人的血浆，所以IVIg的自身抗体和抗抗体也就直接等同于天然IgG的抗体和抗抗体。

　　（三）自身抗体

　　1.同义词 正常人血清里存在抗IgM、IgG和IgA的自身抗体，这些自身抗体能与各种不同的自身抗原结合，包括细胞内成分和可溶性分子。天然自身抗体由胚系基因链的VH基因编码形成。它具有多种活性，常对自身抗原表现出不同的亲和力，它能识别自身抗原，也能被体内其他自身抗体识别。天然自身抗体通过V区互相连接，这种结构可以出现在IgM和IgG片段之间及IgM和自体IgG分子之间。在血清里，IgM和自体IgG之间的相互作用可以向下调节IgG的活性。另外，天然IgM和IgG的自身抗原可以识别有限的一系列主要自身抗原。

　　2.检测方法 用可溶性组织提取的蛋白与IVIg进行免疫杂交，验证了IVIg也具有天然自身抗原的多种活性。而且IVlg的自身活性与那些纯化后的人IgG的活性相似。用ELISA和功能分析法可以对IVIg的个体特异性的抗体进行检测，其中功能分析法利用了许多可溶性分子，一些分子是种系发生过程中被保留下的细胞内成分，一些则是自身免疫病里自身抗体的靶抗原，如，甲状腺球蛋白、DNA、内因子和*Ⅷ。

　　3.临床意义 无论是天然的自身抗体还是疾病相关性自身抗体，IVIg都能与这些*型抗体结合并抑制其活性。zui早发现，用IVIg治疗带有抗*Ⅷ的抗体会引起患者血清里抗体滴度的迅速且显著下降。除了抗*Ⅷ抗体，还有许多其他自身抗体，如：甲状腺球蛋白抗体、血小板抗体、内皮细胞抗体、C3转化酶抗体、C1抑制物抗体、HLAClassI抗体和心磷脂抗体等都可被IVIg抑制。

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