布氏杆菌（SPA）标记抗体布氏杆菌病急性期的病理变化为多脏器的炎性变化及弥漫性的增生现象。慢性期主要表现为局限性感染性肉芽肿组织的增生。该肉芽肿可位于椎体内或邻近椎间盘的软骨下椎体骨质内。病变可继续扩大，侵及周围骨质，软骨板及椎间盘。受累的是腰椎。感染性肉芽肿显微镜下可见上皮样细胞和类似郎罕巨细胞，周围有淋巴细胞及单核细胞，肉芽肿直径约1MM。有少数发生坯及干酪样病变，偶见死骨。广泛的新骨形成是一特殊的表现。因椎间盘破坏，椎体间常呈骨性的融合。据统计约30%～40%病人有骨关节的病变。主要表现为关节炎，骨膜炎，骨髓炎，脊柱炎。脊柱，肩关节，肩锁关节及骶髂关节容易受侵犯。主要为抗菌药物治疗及对症疗法。急性期效药物为四环素，0.25～0.5g/次，每天四次。连服4周为一个疗程。停一周后可依病情再用药1～2个疗程。必要时可以加用链mei素。TMP-SMZ也可选用，对于关节症状顽固，反应强的较重症例可以考虑特异性菌苗疗法。关节有积液时，可抽出液体，内注链mei素0.2g；对有脊柱炎病例可加用脱敏疗法。此外应卧床休息，或用石膏床或支具固定，有利于肌肉的痉挛缓解，减轻疼痛。若因脓肿压迫脊髓或神经根出现感觉，运动障碍或截瘫者，应及时进行探查术，根据病变行脓肿切开引流及病灶的清除术，脊髓的减压术，椎板减压成形术，脊椎融合术等。关节病变疼痛者可行适当外固定，以利减轻症状及维持功能位，加强未受累的关节功能的锻炼。骨病变有“自愈”趋势，但需时较长，经上述治疗一般预后良好。

布氏杆菌（SPA）标记抗体

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