2．检测方法  THAA的检测有几种不同的方法，所有方法都包括THAA与标定的放射标记的甲状腺激素（或类似物）共孵育、分离和放射性的测定，更为重要的是去除内源性甲状腺激素，以提高分析的灵敏度和精密度。

    在凝胶电泳、免疫电泳和柱层析技术、RIA等方法中，RIA因其简便和高精密度zui为常用。在RIA方法中，适当的放射性标记甲状腺激素类似物优于标记甲状腺激素本身，因为这种类似物不与TBG结合。

 

    3．临床意义  在健康人群中THAA的检出率是0一0.2％，65％含有THAA患者可检出抗Tg抗体，其中女性和男性患者各占76％和24％。53％THAA与T3结合，8％与T4结合，14％同时结合T3、T4，14％与T4和γT3结合，1l％与T3和γT3结合，几乎不单独与γT3结合。THAA多数为IgG，IgM，IgA，IgE型少见。

    甲状腺功能正常者THAA阳性达44％，甲状腺功能减退症患者为40％，甲状腺功能亢进患者为士6％。THAA结合循环中的甲状腺激素，然而，因为甲状腺激素的生理效应与游离甲状腺激素浓度相关，THAA浓度增加致使更多的甲状腺激素与THAA结合（如同与TBG和其他血清蛋白结合），但这对游离甲状腺激素浓度的影响很小。在桥本淋巴细胞甲状腺炎中甲状腺淋巴细胞的破坏导致Tg释放，Tg作为免疫原刺激THAA的产生，阳性率可达54％。另外，25％的THAA阳性患者可见于Grave病，?％见于结节性或弥漫性甲状腺肿。其他非甲状腺自身免疫性疾病阳性率为7．5％。包括Waldenstr6m巨球蛋白血症、肝细胞癌和喉癌。就喉癌来说，如果给予患者颈部照射，对甲状腺的损害足以诱发异常免疫应答。

    虽然THAA被认为是导致甲状腺损害的因素，如免疫性甲状腺炎。但THAA本身并不弓I起临床疾病，除了非甲状腺炎时机体产生过多的THAA，导致游离甲状腺素过低而继发甲状腺功能减退症。更重要的临床问题是THAA对甲状腺激素检测的干扰。T3或T4与THAA的结合关系到游离和结合性T3、T4的比例，如分离不当，将导致甲状腺激素浓度的假性增高或降低。如果去除血清中的THAA，重新分析FT3、FT4，实验室结果有助于临床诊断。