早在1956年发现了接受¹³¹I治疗的甲状腺乳头状癌患者血清中的T+可与人γ球蛋白结合。1967年检测出6名桥本淋巴细胞甲状腺炎患者血清中存在抗甲状腺激素自身抗体（THAA）。此后有越来越多的甲状腺疾病、非甲状腺疾病患者或无明显疾病的健康人血清中发现抗T4或抗T3自身抗体。

    1．定义  甲状腺产生的碘化糖蛋白——甲状腺球蛋白被水解形成T3和T4释放人循环。甲状腺球蛋白（Tg）是THAA中代表性的自身抗原，未变性和变性（热、酸或碱）的Tg都具有免疫原性，其分子结构中的碘是抗原活性所必需的。

    血清中99．90％以上的T4以蛋白质结合形式存在，其中70％与球蛋白结合（TBG），20％与前蛋白和白蛋白结合，3％～6％与脂蛋白结合，而99．6％的T3结合TBG、白蛋白和脂蛋白，至少80％的T3和无生物活性的反T3是T4在肝或外周组织脱碘的产物。虽然总T3和总T4是判断甲状腺功能的指标，但游离T3、T4（FT3、FT4）的生理效应则更好地反映甲状腺功能。如循环中存在抗甲状腺激素抗体将干扰放免法检测甲状腺素的结果，从而导致实验结果与临床表现的差异。预先用人甲状腺球蛋白吸附上述自身抗体，可减少干扰。THAA可见于甲状腺功能正常、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退症患者中，临床要注意鉴别诊断。

    2．THAA对甲状腺激素测定的影响THAA阳性的患者，血清中T3和T4测定结果容易因THAA的干扰而出现假性升高或降低。

    在用*缓冲液、8—萘—1—磺酸（ANS）分离内源激素后，可采用放射免疫法测定总

T3、T4量；游离T3和T4则必须先经平衡透析、超滤或凝胶层析分离后采用放免法检测，

这些技术对普通临床实验室来说过于繁琐。因而大多数实验室更愿意采用计算法即FT3、

FT4的指数分别乘以总T3、T4，估算出FT3、FT4的含量，但结果不准确。后来大多数实验室改用免疫检测法，操作简便、结果准确。

    单一抗体沉淀技术，诸如聚乙二醇（PEG）沉淀丁球蛋白或葡聚糖包被的活性碳吸附游离甲状腺激素，甲状腺激素的浓度较存在THAA时低，因为PEG可同时沉淀THAA和外源性抗甲状腺激素抗体。当用双抗体技术时，THAA又会引起甲状腺激素的假性升高，因为第二抗体仅沉淀外源性抗体而不沉淀与甲状腺激素竞争结合的THAA。这种假性升高还可见于固相免疫检测，因为THAA与固相抗体竞争结合甲状腺激素。

    在液相放免法检测甲状腺激素时，标记的激素加到含抗甲状腺激素的血清中，内源性甲状腺素与标记的激素竞争结合外来抗体，再用非特异性沉淀剂诸如PEG时，内源THAA和外源抗甲状腺激素抗体的激素均被沉淀，导致结合比增高，从标准曲线上算出的激素浓度将偏低；如果用第二抗体特异性沉淀激素结合的外源*抗体，将排除了THAA的干扰，获得正确的结果。

    在固相放免法中，同样会出现估计值过高的现象，因为外源抗体与管壁共价结合，THAA与放射性标记的微量激素竞争性结合，结合到管壁上的放射性降低，计算出的激素含量偏高。